Cuadernos Médico Sociales

Hospitales familiares y comunitarios. Relato de una experiencia local

Juan Pablo Cárcamo Saldaña — 2025-12-24

Los Hospitales familiares y comunitarios (HFC) son en esencia Establecimientos de Atención Primaria que, no obstante, disponen de servicios para todo el ciclo hospitalario. Los HFC nacen al alero del Sistema Nacional de Salud a mediados del siglo XX y se constituyen como la principal instancia para resolver los problemas de salud que se demandan en las comunas rurales donde se ubican. La gestión en salud, la relación con su entorno y con la comunidad es la temática que se expone en este artículo que pretende mostrar una experiencia para abrir espacios de reflexión y discusión sobre el hacer en salud, que no sólo debe considerar la acción de atención en box, altamente demandada por la población, sino además, el permanente análisis de las necesidades y recursos disponibles para entregar una respuesta de manera equitativa y pertinente aun cuando los recursos sean escasos, asunto que obliga al ingenio a idear maneras de avanzar y resolver. En este contexto la conformación de equipos y el trabajo en lógica de procesos es fundamental para organizar la oferta y adecuarla a la demanda.

Mi experiencia en la Pasantía Orientada a Especialidad de Psiquiatría en el Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso

Nekul Llancaleo Bustos — 2025-12-24

La Pasantía Orientada a Especialidad en Psiquiatría realizada en el Hospital Carlos Van Buren constituyó para mí una experiencia formativa y, a la vez, profundamente personal. La conexión familiar con Valparaíso otorgó un trasfondo emocional que enriqueció el proceso de aprendizaje clínico desarrollado junto al equipo de Psiquiatría de Adultos. La participación activa en reuniones interdisciplinarias, interconsultas y actividades docentes permitió comprender la complejidad del trabajo en salud mental y la relevancia del enfoque biopsicosocial en contextos hospitalarios exigentes. Asimismo, la pasantía reforzó la importancia del vínculo entre la atención primaria y la psiquiatría hospitalaria, ampliando mi perspectiva sobre el curso de las enfermedades psiquiátricas y las intervenciones oportunas en cada etapa del cuidado. Esta experiencia consolidó competencias clínicas y humanas, reafirmando la necesidad de presencia, escucha y humildad en el ejercicio profesional, y fortaleció mi compromiso con la salud mental al retornar a APS.

Revista de Libros y Revistas

Jorge Lastra T. — 2025-12-24

The review of 3 papers on articial inteligence in health, showing that healthcare is responsible for 1-5% of all contminants, and on the rise. The benefits of artificial inteligence are mainly administrative en low and middle income nations, and show only marginal benefits in providing better health care. The current policy is a dual access of increasing health resurces at the cost of less envrinomental policies, a dilemma suggesting the two are not separate items; eather, improving ecology friendly resources will save time and efforts to offer better healthcare to those who need it.

This paper expresses concern that the hasty implementation of artfiicial intelligence in Chile will lead to premature, unfullfilled legislation and the inadequate ethical control as can be observed in protracted and mistaken discussion in our Parliament

Editorial. Profundizar en salud en todas las políticas, la medicina social, y la participación

Jorge Lastra Torres — 2025-12-24

Diez breves prólogos para una Brevísima relación

Yuri Carvajal Bañados — 2025-12-24

Se introducen diez artículos recientes sobre la condición ambiental contemporánea y se ponen en diálogo con las preocupaciones de Bartolomé de las Casas en su Brev´ísima relación de la destrucción de las Indias.

COP 30: No seguir sustentando el Antropoceno

Yuri Carvajal Bañados — 2025-12-24

¿Liderazgo médico para el abordaje de la crisis sanitaria en Chile?

Diego Alonso Figueroa — 2025-12-24

La crisis sanitaria chilena ha expuesto tensiones estructurales que combinan limitaciones financieras, excesivos tiempos de espera y malos índices de satisfacción usuaria. En este contexto, el liderazgo médico reaparece como una cuestión estratégica para fortalecer la gestión sanitaria. Este artículo revisa los principales enfoques de administración, gestión y liderazgo, desde la tradición clásica hasta perspectivas contemporáneas basadas en evidencia, destacando que la conducción de organizaciones de salud requiere competencias profesionales que trascienden la formación clínica.

La literatura internacional y latinoamericana muestra asociaciones entre liderazgo clínico y mejores resultados en calidad, seguridad y cultura organizacional, aunque los estudios advierten que la evidencia sigue siendo heterogénea y mayoritariamente asociativa. Asimismo, se identifican aportes relevantes de liderazgos administrativos y de enfermería, lo que respalda la necesidad de modelos de gobernanza interprofesionales.

El artículo argumenta que el estamento médico no debe disputar roles directivos por su profesión, sino a través de formación rigurosa en gestión y liderazgo. Cuando la experiencia clínica se complementa con estas competencias, los médicos pueden desempeñar un papel valioso en la toma de decisiones estratégicas y en la mejora del desempeño institucional. Se concluye que invertir en formación directiva para médicos constituye una estrategia clave para construir organizaciones de salud más seguras, eficientes y centradas en las personas.

Diferencias regionales en la atención integral de salud en agresión sexual aguda en Chile

Camilo Sepúlveda-Queipul — 2025-12-24

Objetivos. En 2023, Chile añadió la atención integral para la agresión sexual aguda en su programa de Garantías Explícitas en Salud (GES). Este estudio tiene como objetivo evaluar su implementación comparando la prevalencia de casos entre regiones y según factores sociodemográficos.

Métodos. Se diseñó un estudio ecológico descriptivo para caracterizar la atención integral en agresión sexual aguda (GES 86) en Chile. Se calcularon tasas ajustadas para cada región y se estimaron tasas específicas por sexo, edad y relación víctima-agresor.

Resultados. Las regiones de Tarapacá, Aysén, Antofagasta y Los Lagos presentaron las tasas ajustadas por edad más altas. En todas las regiones, la mayor tasa de personas atendidas fueron las mujeres. El rango etario de 10-44 años en mujeres, 0-9 años en hombres, y los meses de enero y noviembre registraron la mayor cantidad de casos reportados. En relación víctima–agresor, predominó (≈2200 casos) la violencia ejercida por personas conocidas por la víctima.

Conclusiones. Este estudio resalta las desigualdades territoriales, de género, etarias y la alta proporción de agresores conocidos. La implementación del GES 86 debe ir acompañada de estrategias más amplias de prevención primaria, de derechos humanos y justicia social que eviten secuelas negativas en la salud de las sobrevivientes.

Desafíos ineludibles del sistema de salud chileno ante un nuevo ciclo político

Osvaldo Artaza Barrios — 2025-12-24

El próximo ciclo político en Chile deberá enfrentar definiciones impostergables en materia sanitaria, en un contexto marcado por una gran presión sobre el sistema de salud, por demandas de la población largamente insatisfecha, una gobernanza general y en el sector salud debilitada, recursos escasos, claros signos de déficit de acceso, oportunidad, calidad y equidad, e indiscutible cuestionamiento sobre algunos aspectos de la gestión como tarea pendiente. La discusión pública ha permanecido centrada en el financiamiento y la crisis del sistema asegurador privado, dejando en segundo plano las transformaciones que determinan la efectividad y la sostenibilidad global del sistema de salud. Este artículo, a partir del diagnóstico del sector reseñado, plantea las principales áreas y temas más específicos pendientes que debieran incorporarse en la agenda del próximo gobierno. Entre los grandes temas se encuentran: la consolidación de la Atención Primaria de Salud (APS) como columna vertebral del sistema, la modernización de la gestión hospitalaria y la creación de una institucionalidad robusta para la evaluación de tecnologías sanitarias. En el área de los temas específicos, dos son los principales, la reforma del sistema de licencias médicas y la reducción estructural de las listas de espera. En el ámbito del Sistema de Salud en su conjunto, se sostiene que la superación de la fragmentación actual requiere una gobernanza sanitaria que articule al sector público y privado bajo objetivos comunes de equidad, calidad y eficiencia. Las reformas propuestas no demandan rupturas institucionales radicales, sino acuerdos políticos amplios que devuelvan legitimidad al sistema y orienten los recursos hacia resultados sanitarios medibles. Avanzar en estas áreas es condición para un sistema de salud centrado en las personas, financieramente sostenible y capaz de responder a las necesidades epidemiológicas y demográficas del Chile actual.

Círculos de Escucha como dispositivo terapéutico comunitario: nuevos aportes conceptuales

Yasna Nanjari Godoy — 2025-12-24

Este artículo analiza los fundamentos teóricos de los Círculos de Escucha — basada en la Terapia Comunitaria Integrativa TCI— y desarrolla nuevas influencias conceptuales que permiten comprender su valor como dispositivo terapéutico comunitario. Junto con revisar los ejes originales del modelo, se abordan perspectivas contemporáneas sobre la construcción social de los significados, la importancia del lenguaje en la generación de sentidos compartidos, la función dialógica de la escucha y la crítica a enfoques clínicos que reducen el malestar a variables individuales, desconociendo su dimensión sociocultural. Asimismo, se destaca la coherencia de esta metodología con los lineamientos de la OMS y del MINSAL en relación a salud comunitaria, autodeterminación y apoyo mutuo.

A partir de estos marcos, se describe cómo los Círculos de Escucha facilitan la expresión emocional, la escucha activa y el relevamiento de aprendizajes provenientes de la propia experiencia de vida, mediante una dinámica horizontal que valora el saber individual y comunitario

El artículo concluye que esta metodología es una herramienta comunitaria pertinente para promover bienestar emocional y cohesión social, y plantea como desafíos formar más monitores, expandir los Círculos de Escucha y fortalecer la investigación sobre su impacto, en las personas y en las comunidades.

Suicidalidad en Adolescentes. Factores de riesgo y Modalidades de Intervención

Pablo Carvajal — 2025-12-24

La suicidalidad en adolescentes puede entenderse bajo un modelo adictivo en el que confluyen factores neurobiológicos, conductuales y familiares. La repetición de intentos de suicidio, especialmente en los llamados “grandes repetidores”, guarda semejanza con las recaídas observadas en otras adicciones. Entre los mecanismos implicados destacan la disfuncionalidad familiar, los altos niveles de expresividad emocional, el consumo de sustancias y el papel modulador del estrés sobre la neuroinflamación. La evidencia señala que alteraciones en citocinas, el factor neurotrófico BDNF y el hipocampo constituyen sustratos moleculares que incrementan la vulnerabilidad. El ambiente social y familiar cumple un rol protector o de riesgo, lo que refuerza la necesidad de intervenciones preventivas orientadas tanto al individuo como a su entorno.

XXV Jornada de Historia de la Medicina en Concepción

Marcelo López Campillay — 2025-12-24

Cuadernos Botánico Sociales. Editorial. Cuando los Dioses olvidan los vegetales

Yuri Carvajal Bañados — 2025-12-24

Recolección y usos de plantas tradicionales en Paihuano: una caracterización etnobotánica

Verónica Leon Araya — 2025-12-24

Este estudio se enmarca en el proyecto “Saberes y usos tradicionales de plantas silvestres en la comuna de Paihuano”, financiado por el Fondo del Patrimonio Cultural, Gobierno de Chile. Su objetivo fue caracterizar las zonas de recolección de plantas de uso tradicional en la comuna de Paihuano, región de Coquimbo, Chile. Para ello, durante el año 2022, se realizaron talleres con cultores y cultoras de la comuna de Paihuano, donde mediante la metodología de mapeos participativos y entrevistas etnobotánicas, se identificaron plantas de uso tradicional, sus sitios de recolección y sus usos.

Se identificaron 121 plantas, distribuidas en 41 sitios, destacando las zonas ribereñas con alta diversidad. Se documentaron catorce usos, de los cuales siete no habían sido reportados para el área de estudio. Destacan el uso medicinal y alimentario como los más frecuentes. Los resultados incrementaron en un 144,5% el listado previo de plantas utilizadas para distintas actividades humanas descrito en la literatura especializada, aunque se requieren estudios botánicos especializados para validar la taxonomía de las especies.

Los resultados del presente artículo aportan a la conservación y valorización del patrimonio natural y cultural, destacando la importancia del conocimiento local para conocer las plantas con usos tradicionales.

Plantas medicinales y cambio climático: un desafío para la salud y la biodiversidad

Maite Rodríguez-Díaz — 2025-12-24

Las plantas medicinales nos han acompañado desde tiempos remotos. Sus compuestos bioactivos, los llamados metabolitos secundarios son la base de remedios tradicionales y de muchos medicamentos modernos. Pero ¿qué ocurre con estas plantas en un planeta que se calienta rápidamente?

El cambio climático está impactando de manera significativa a las plantas medicinales, alterando la síntesis de metabolitos secundarios responsables de sus propiedades terapéuticas. Factores como el aumento de CO₂, la radiación ultravioleta, el estrés hídrico, la salinidad y las variaciones extremas de temperatura influyen en la cantidad y calidad de estos compuestos. Si bien algunos estresores incrementan la producción de flavonoides, aceites esenciales o alcaloides, otros la reducen, afectando la disponibilidad y eficacia de recursos fitoterapéuticos.

Un reciente artículo publicado en Frontiers in Plant Science ofrece una mirada detallada a cómo el cambio climático está modificando la manera en que las plantas producen estas sustancias terapéuticas.

Este artículo científico aborda los principales hallazgos recientes sobre la relación entre cambio climático y metabolismo secundario, destacando la urgencia de implementar estrategias de conservación, cultivo sostenible e investigación biotecnológica para garantizar la continuidad de estos recursos en beneficio de la salud pública.

Un ecosistema verde dentro de los muchos ecosistemas hospitalarios entrelazados dentro de los ecosistemas mundos

Yuri Carvajal Bañados — 2025-12-24

Comentarios de Libros CBS

Yuri Carvajal — 2025-12-24