Los “sacrificados/comprometidos”: un sistema cultural al interior de los centros de salud antes de la reforma

Resumen

El presente ensayo propone una interpretación antropológica sobre la cultura existente en los Centros de Salud y consultorios de la atención primaria en zonas urbanas de Chile antes de los procesos de Reforma de la Salud implementados en el gobierno de Ricardo Lagos. Se plantea la existencia de un sistema cultural que posibilita una buena o una mala atención. Para que exista una buena atención, los usuarios deben seguir una serie de normas, donde la principal es subordinar su tiempo al de los funcionarios, junto con no reclamar, tener paciencia y obedecer las órdenes. Estas normas se explican por la existencia de una ideología muy profunda que se basa en el sacrificio y el compromiso que implica atender y resolver problemas en condiciones precarias de trabajo. “Los funcionarios, porque son comprometidos, se sacrifican para que el usuario tenga atención”. Esta ideología justifica acciones positivas y negativas. Bajo este sistema se da muy mal trato a quienes no sigan las normas y permite redes informales que castigan a los funcionarios que se alejan de la misma, lo que funciona como mecanismo de control. Este sistema permite a los funcionarios controlar y manejar su propio tiempo, la situación con los usuarios y la justificación de acciones negativas como el mal desempeño o mala atención.