Reflexión Ético-Médica sobre El AUGE

Resumen

Se analizan conceptos fundamentales y proyecciones del primer proyecto de ley que el Gobierno de Chile envió al Parlamento sobre Acceso Universal a la salud con Garantías Explícitas (AUGE), desde la ética médica principalista. El Proyecto está basado, en la práctica, en la definición de un listado de enfermedades que serán “mejor” atendidas que antes del Proyecto, dejando a las enfermedades no listadas para ser atendidas “peor” que las incluidas en AUGE. El sistema propuesto contiene errores epistemológicos severos ya que las enfermedades no existen como procesos bióticos; son entelequias nominales que ordenan la pesquisa diagnóstica y la terapéutica. En cambio los pacientes que sí existen pueden presentar varios diagnósticos (AUGE o no-AUGE), quedar sin diagnóstico (injusticia irreducible de AUGE) o demorar discriminadamente hasta que se llegue al diagnóstico para así entrar o quedar fuera de AUGE. Con AUGE la persona humana es mediatizada por el diagnóstico al cual se pueda llegar; una vez llegado a él y sin su consentimiento será derivada a un sistema supuesto “mejor” o “peor” con lo que se viola los principios de respeto a la autonomía, justicia, no maleficencia y beneficencia. AUGE se entromete y tergiversa la praxis profesional y la ética médica; un recurso en salud disputado por un paciente AUGE y por otro no-AUGE tendrá que ser concedido al primero, por motivos económicos y legales, independiente de los criterios técnicos, éticos y científicos de la medicina.