Fallas de mercado en la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) de Fonasa

Autores/as

  • Ismael Aguilera Correa Ingeniero Civil Industrial, Mg, Departamento de Economía de la Salud, Ministerio de Salud. https://orcid.org/0009-0003-4384-9821
  • Rafael Urriola Urbina Economista. Director, Asociación para la Promoción del Bienestar (APROB)

DOI:

https://doi.org/10.56116/cms.v66.n1.2026.2520

Palabras clave:

Selección Tendenciosa de Seguro, Financiación de la Atención de la Salud, Seguro Sanitario Voluntario, Ajuste de Riesgo, Asociación entre el Sector Público-Privado

Resumen

La implementación de la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) en Fonasa (Ley 21.674) representa un caso de estudio crítico sobre los límites de la colaboración público-privada en mercados con asimetría de información. Analizar las causas estructurales del fracaso de las licitaciones. Estudio de análisis documental comparativo de las licitaciones ID 591-3-LR25 y ID 591-28-LR25 y, la teoría de seguros. La evidencia muestra que el modelo de prima plana voluntaria, sin mecanismos robustos de ajuste por riesgo sanitario, genera barreras de entrada insalvable para los aseguradores exacerbada por la "ambigüedad knightiana" respecto a la red de prestadores. El fracaso de las licitaciones no es solo administrativo, sino consecuencia de un diseño que no mitiga la selección adversa, a pesar de las modificaciones tácticas de la segunda licitación: fraccionamiento del riesgo y reducción de topes.

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Biografía del autor/a

Ismael Aguilera Correa, Ingeniero Civil Industrial, Mg, Departamento de Economía de la Salud, Ministerio de Salud.

Programa de Doctorado en Sistemas de Ingeniería, Universidad de Chile

Rafael Urriola Urbina, Economista. Director, Asociación para la Promoción del Bienestar (APROB)

Director, Asociación para la Promoción del Bienestar

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Publicado

30-03-2026

Cómo citar

Aguilera Correa, I., & Urriola Urbina, R. (2026). Fallas de mercado en la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) de Fonasa. Cuadernos Médico Sociales, 66(1), 17–22. https://doi.org/10.56116/cms.v66.n1.2026.2520