Falhas de mercado na Modalidade de Cobertura Complementar (MCC) da Fonasa
DOI:
https://doi.org/10.56116/cms.v66.n1.2026.2520Palavras-chave:
Seleção Tendenciosa de Seguro, Financiamento da Assistência à Saúde, Seguro Voluntário de Saúde, Risco Ajustado, Parcerias Público-PrivadasResumo
A implementação da Modalidade de Cobertura Complementar (MCC) na Fonasa (Lei 21.674) representa um estudo de caso crítico sobre os limites da colaboração público-privada em mercados com assimetria de informação. O objetivo é analisar as causas estruturais do fracasso das licitações. Análise documental comparativa das licitações ID 591-3-LR25 e ID 591-28-LR25 e teoria dos seguros. As evidências indicam que o modelo de prêmio fixo voluntário, sem mecanismos adequados de ajuste de risco à saúde, cria barreiras intransponíveis à entrada de seguradoras, agravadas pela “ambiguidade knightiana” em relação à rede de prestadores. O fracasso das licitações não é apenas administrativo, mas também uma consequência de um desenho que não mitiga a seleção adversa, apesar das modificações táticas da segunda licitação — fracionamento de risco e redução de limites máximos.
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