Resumen analítico de la experiencia chilena de la pandemia COVID-19, 2020-2022
DOI:
https://doi.org/10.56116/cms.v62.n3.2022.374Palabras clave:
COVID-19, epidemiología , letalidad, número reproductivoResumen
Objetivo. Realizar un análisis crítico de la evolución de 2 años y medio de la pandemia en Chile, evaluando su relación con aspectos socioculturales propios de este país y con las estrategias usadas para mitigar la pandemia.
Métodos. Analizamos datos oficiales reportados por el Ministerio de Salud de Chile: cas os nuevos con- firmados diarios, los casos que requirieron admisión en unidades de cuidados intensivos (UCI), las muertes atribuidas a COVID-19 y positividad de las pruebas (RT-PCR) para SARS CoV-2. Estimamos el número reproductivo y la letalidad a lo largo de la pandemia.
Resultados. Encontramos cuatro períodos epidémicos: 1) Una primera epidemia concentrada en la Región Metropolitana en 2020; 2) Una gran epidemia en todo el país en 2021, 3) Un brote de corta dura- ción en noviembre-diciembre 2021) y 4) Un gran brote epidémico asociado a la variante O. La pandemia ha producido alta letalidad y mortalidad y gran impacto en sistema de salud. La dinámica ha sido fuertemente influenciada por los movimientos sociales típicos de Chile, como períodos de vacaciones, festividades y el hacinamiento. Las variantes virales de SARS CoV-2 han jugado un rol importante en la transmisión, do- minando la variante original (WIV04/2019), y la variante α (UK; B.1.1.7) en la Epidemia RM, las variantes γ (P.1) y la variante andina (λ; C.37) en la Epidemia 20/21 y las variantes δ y O en los últimos dos brotes.
Conclusiones. A pesar de los esfuerzos de vacunación y la intervención con medidas no farmacológicas, la pandemia en Chile ha causado un gran impacto poblacional y hospitalario. La estrategia fue afectada en 2020 y 2021 por aspectos socioculturales y por el levantamiento rápido de las restricciones bajo el supuesto que la inmunidad poblacional a consecuencia de la vacunación permitiría una incidencia tolerable por los sistemas de salud. En 2022 ha sido fuertemente dominada por la variante Omicrón, de alta transmisión y baja letalidad, semejante a la de las epidemias de Influenza.
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Citas
Guan W et al. Clinical characteristics of Corona disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382(18):1708-20.
Wang J et al. Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats (SWOT) Analysis of China’s Prevention and Control Strategy for the COVID-19 Epidemic.Int J Environ Res Public Health. 2020; doi:10.3390/ijerph17072235. https:// www.mdpi. com/1660-4601/17/7/2235
WHO (2020). Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) https://www.who.int/ publications/ i/item/report-of-the-who- china-joint-mission-on-coronavirus- disea- se-2019-(covid-19).
Hur S, Kang J, Cho M, Lee S, Kang J. (2020). Current strategies for the control of C O V I D - 1 9 inSouth Korea. DO. 10.5851/ fl.2020.e1. https://www.researchgate.net/ publication/340299228_Current_ strate- gies_for_the_control_of_COVID-19_in_ South_Korea.
Lee VL et al. Interrupting transmission of COVID-19: lessons from containment efforts in Singapore. J Travel Med. 2020; https://doi.org/10.1093/jtm/taaa039
HaoR,ZhangW,CaoZ,LiJ,XuQ,YeL, et al. Control strategies and their effect on the COVID-19 pandemic in 2020 in repre- sentative countries. Journal of Biosafety and Biosecurity 2021; 3:76-81.
Chen Q. Analysis of the response to COVID-19 in Australia, New Zealand, and Indonesia: the tale of the three island sta- tes. Health Sciences Journal. 2021; 15: 825
WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2021 (https://co- vid19.who.int/, consultado el 2 de marzo del 2021).
Draft landscape and tracker of COVID-19 candidate vaccines. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2021 (https://www. who.int/publications/m/item/draftlands- cape-of-covid-19-candidate-vaccines, con- sultado el 2 de marzo del 2021).
Beaumont, P. Covid-19 vaccine: who are countries prioritizing for first doses? The Guardian, 18 de noviembre del 2020 (ht- tps://www.theguardian.com/world/2020/ nov/18/covid-19-vaccine-who-arecoun- tries-prioritising-for-first-doses, consultado el 2 de marzo del 2021).
WHO SAGE values framework for the allocation and prioritization of COVID-19 vaccination. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020 (https://apps. who.int/iris/handle/10665/334299, con- sultado el 2 de marzo del 2021).
Mullard, A. How COVID vaccines are be- ing divvied up around the world. Nature, 30 de noviembre del 2020 (https://www. nature.com/articles/d41586-020-03370-6, consultado el 2 de marzo del 2021).
Organización Panamericana de la Salud. Evaluación de la efectividad de las vacu- nas contra la COVID-19. Orientación provisional.2021; OPS-W/FPL/IM/ COVID-19/21-0028
Our World in Data 2021. https://ourworl- dindata.org/
Kretzschmar ME, Rozhnova G, van Boven M. Isolation and contact tracing can tip the scale to containment of COVID-19 in po- pulations with social distancing. Front Phys 2021; 8: 622485.
Contreras S, Dehning J, Loidolt M, et al. The challenges of containing SARS-CoV-2 via test-trace-and-isolate. Nat Commun 2021; 12: 1–13.
Priesseman V, Balling R, Bauer S, Beutels P, Calero A, Cuschieri S, et al. Towards an European strategy to address the COVID-19 pandemic. The Lancet 2021; 398: 838-839.
Canals M, Cuadrado C, Canals A, Johannessen K, Lefio LA, Bertoglia MP, et al. Epidemic trends, public health respon- se and health system capacity: The Chilean experience in COVID-19 epidemic. 2020; Rev Panam Salud Publica 44, e99. https:// doi.org/10.26633/RPSP.2020.99
Ministerio de Salud de Chle. 2022 (https:// www.gob.cl/coronavirus/cifrasoficiales/, consultado el 3 de Marzo de 2022).
Ministerio de Ciencias de Chile. 2022. (https://github.com/MinCiencia/Datos- COVID19/tree/master/output/produc- to9, consultado el 20 de marzo de 2022).
World Health Organization. 2022.WHO (https://www.who.int/emergencies/disea- ses/novel-coronavirus-2019/situation-re- ports/, consultado el 15 de Marzo de 2022).
Russell T, Hellewell J, Abbott S, Golding N, Gibbs H, Jarvis CI, et al. (2020a). Using a delay-adjusted case fatality ratio to estimate under-reporting. CMMID; London School of Hygiene & Tropical Medicine. CMMID Repository. cmmid.github.io/topics/co- vid19/global_crf_estimates.html.
Russell TW, Hellewell J, Jarvis CI, van Zandvoort K, Abbott S, Ratnayake R, et al. (2020b) Estimating the infection and
Cuad Méd Soc (Chile) 2022, 62 N°3: 5-16
ORIGINALES
case fatality ratio for coronavirus disease (COVID-19) using age-adjusted data from the outbreak on the Diamond Princess crui- se ship. Euro Surveill Doi: 10.2807/1560- 7917.ES.2020.25.12.2000256.
Cori A, Ferguson NM, Fraser C, Cauchemez S. (2013). A new framework and software to estimate time-varying re- production numbers during epidemics. Am J Epidemiol;178(9):1505–1512. https://doi. org/10.1093/aje/kwt133
An der Heiden, M., Buchholz, U. Modellierung von Beispielszenarien der SARS-CoV2-Epidemie 2020 in Deutschland. 2020; DOI 10.25646/6571.2
An der Heiden, M., Hamouda, O. Schätzung der aktuellen Entwicklung der SARSCoV-2-Epidemie in Deutschland – Nowcasting. Epid. Bull. 2020;17:S.10–15. DOI 10.25646/6692
Izadi N, Taherpour N, Mokhayeri Y, et al. The epidemiologic parameters for COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2020; https://doi. org/10.1101/2020.05.02.20088385doi
Zhang P, Wang T, Xie SX. Meta- analysis of several epidemic characte- ristics of COVID-19.2020; https://doi. org/10.1101/2020.05.31.20118448doi
Alenne M, Yismaw L, Assemie MA, Ketema DB, Gietaneh W, Birhan TY. Serial interval and incubation period of COVID- 19:a systematic review and meta-analysis. Infectious Diseases. 2021; 21:257 https:// doi.org/10.1186/s12879-021-05950-x
Dietz K. Transmission and control of ar- bovirus diseases. In: Ludwig D, Cooke KL editors. Epidemiology. SIAM, Philadelphia, 1975. p. 104-21.
Smith CEG. Prospects for the control of infectious disease. Proc Roy Soc Med 1970; 63:1181–90.
Departamento de Estadísticas e Información en Salud. Ministerio de Salud de Chile. https://informesdeis.minsal.cl/, consultado el 15 de Marzo de 2022).
Li Y, Undurraga EA, Zubizarreta J. Effectiveness of Localized Lockdowns in the COVID-19 Pandemic. Amer J Epidemiol.2022; (submittted).
Mena GE, Martinez PP, Mahmud AS,Marquet PA, Buckee CO, Santillana M. Socioeconomic status determines COVID-19 incidence and related mortality in Santiago, Chile. Science 2021; 10.1126/ science.abg5298
ICOVID Chile.(https://www.icovidchile. cl/, consultado el 20 de Marzo de 2022).
Angulo J, Martinez-Valdebenito C, Pardo- Roa C, Almonacid LI, Fuentes-Luppichini E, Contreras AM, et al. Assesment of mu- tations associated with genomic variants SARS-CoV-2: RT-qPCR as a rapid and affordable tool to monitoring know circu- lating variants in Chile, 2021. Frontiers in Medicine. 9: 841073.
Laboratorio de Infectología yVirología Molecular, Red UC Christus, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.(https://www.viris,uc.cl, consulta- do el 20 de febrero de 2022).
Iuliano AD, Roguski K, Chang HH, Muscatello DJ, Palekar R, Tempia S, et al. Estimates of global seasonal influenza-as- sociated respiratory mortality: a modelling study. Lancet 2018; 391: 1285-1300.
Li CK, Choi BC, Wong TW. Influenza- related deaths and hospitalizations in Hong Kong: a subtropical area. Public Health. 2006;120(6):517–524.
Cuadrado C, Vidal F, Pacheco J, Flores- Alvarado S. Cancer care Access in Chile ́s vulnerable populations du- ring the COVID-19 pandemic. AJPH 2022; e1-e11. https://doi.org/10.2105/ AJPH.2021.306587
Jara A, Undurraga EA, González C, Paredes F, Fontecilla T, Jara G, et al. Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Chile. N Engl J Med. 2021; DOI: 10.1056/ NEJMoa2107715
Sauré D, O ́Ryan M, Torres JP, Zuñiga M, Santelices E, Basso LS. Dynamic IgG se- ropositivity after rollout of CoronaVac and BNT162b2 COVID-19 vaccines in Chile: a sentinel surveillance study 40. Lancet Infect Dis 2022; 22: 56–63.
Ito K, Piantham C, Nishiura H. Relative instantaneous reproduction number of Omicron SARS-CoV-2 variant with respect to the Delta variant in Denmark. J Med Virol 2022; 94:2265-2268.
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