Medical leadership for addressing the healthcare crisis in Chile?

Authors

  • Diego Alonso Figueroa Médico General de Zona. Director Hospital de Calbuco. Diplomado en Liderazgo y Gestión Pública. Estudiante Magister en Salud Pública Universidad de Chile.

DOI:

https://doi.org/10.56116/cms.v65.n4.2025.2212

Keywords:

Medical leadership, Health management, Health administration, Public health

Abstract

Chile’s healthcare crisis has exposed structural tensions arising from financial constraints, excessive waiting times, and poor user satisfaction indicators. In this context, medical leadership has re-emerged as a strategic issue for strengthening health system management. This article reviews the main approaches to administration, management, and leadership—from classical traditions to contemporary evidence-based perspectives—highlighting that leading healthcare organizations requires professional competencies that go beyond clinical training.

A review of international and Latin American literature shows associations between clinical leadership and improved outcomes in quality, safety, and organizational culture, although studies caution that the evidence remains heterogeneous and largely correlational. The review also identifies important contributions from administrative and nursing leadership, supporting the need for interprofessional governance models.

The article argues that physicians should not seek leadership roles on the basis of their profession alone, but through rigorous training in management and leadership. When clinical experience is complemented by these competencies, physicians can play a valuable role in strategic decision-making and in improving institutional performance. The article concludes that investing in leadership and management training for physicians is a key strategy for building safer, more efficient, and more patient-centered healthcare organizations.

Downloads

Download data is not yet available.

References

• Alonso, D. (2023). Desafíos para los hospitales de baja complejidad: El caso del Hospital Llanquihue. Cuadernos Médico Sociales (Chile), 63(2), 5–13.

• Arriagada, A. (2024, noviembre 24). Liderazgo médico como clave para reforzar la gestión sanitaria en Chile [Columna]. Radio Bio Bio. https://www.biobiochile.cl/noticias/opinion/columnas-bbcl/2024/11/24/liderazgo-medico-como-clave-para-reforzar-la-gestion-sanitaria-en-chile.shtml

• Carrada, T. (2003). Liderazgo médico en sistemas de salud: Diseño de un nuevo modelo de gestión. Revista Mexicana de Patología Clínica, 50(3), 144–150.

• Clay-Williams, R., Ludlow, K., Testa, L., Li, Z., & Braithwaite, J. (2017). Medical leadership: A systematic narrative review. BMJ Open, 7(9), e014474. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014474

• Colegio Médico de Chile. (2024). Hospitales quebrados: Colegio Médico, gremios y autoridades exigen recursos al Gobierno. https://www.colegiomedico.cl/hospitales-quebrados-colegio-medico-gremios-y-autoridades-exigen-recursos-al-gobierno-que-permitan-ahora-a-hospitales-seguir-funcionando/

• Craig, N., & Snook, S. (2014). Del propósito al impacto. Harvard Business Review.

• da Silva, E. P., et al. (2024). Motivational drivers in a large quality improvement collaborative in Brazil (PROADI-SUS): A qualitative study. BMC Health Services Research, 24, Article 10678. https://doi.org/10.1186/s12913-024-10678-z

• Dirección de Presupuestos. (2024). Ley de Presupuestos de la Nación: Partida Ministerio de Salud. Gobierno de Chile.

• EMOL. (2024, octubre 10). Marcel critica gestión de recursos en algunos hospitales. Disponible en: https://www.emol.com/noticias/Economia/2024/10/10/1145110/marcel-critica-gestion-hospitales.html

• Figueroa, J. P. (2010, septiembre 27). Médicos sin control: Los dueños de la salud pública en Chile. CIPER Chile. https://www.ciperchile.cl/2010/09/27/medicos-sin-control-los-duenos-de-la-salud-publica-en-chile/

• FrutillarHoy. (2025, octubre 19). Hospital de Calbuco obtiene su tercera acreditación en calidad. https://frutillarhoy.cl/hospital-calbuco-acreditacion-calidad-salud/

• González, C., et al. (2019). Estructura y funcionamiento del sistema de salud chileno (Serie Salud Poblacional N.º 2). Universidad del Desarrollo.

• GORE Los Lagos. (2025). Informe de avances para el fortalecimiento de la red pública 2024–2025. Gobierno Regional de Los Lagos. https://www.goreloslagos.cl/

• Goodall, A. H. (2011). Physician-leaders and hospital performance: Is there an association? Social Science & Medicine, 73(4), 535–539. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.06.025

• Goleman, D. (1998). What makes a leader? Harvard Business Review.

• Jordan, R., & Garay, M. (2014). Liderazgo real. Editorial Paidós.

• Kaiser, F., Ringelhan, S., & Thiel, C. (2020). Physician-leaders and hospital performance revisited: Evidence from panel data. Social Science & Medicine, 252, 112905. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.112905

• Kotter, J. (1990). Lo que de verdad hacen los líderes. Harvard Business Review.

• Lira, L. (2013). Impacto del Sistema de Alta Dirección Pública (SADP) en la gestión hospitalaria. Estudios Públicos, 131, 5–48.

• Lyons, O., Williamson, H., & Luthra, M. (2021). Evidence-based medical leadership development: A review. BMJ Leader, 5(3), 202–208. https://doi.org/10.1136/leader-2020-000320

• Milos, P., & Larraín, A. (2013). La gestión del cuidado en Chile: De la función a la estructura. Ciencia y Enfermería, 19(2), 15–25. https://doi.org/10.4067/S0717-95532013000200015

• Ministerio de Salud (MINSAL). (2022). Plan nacional de disminución de tiempos de espera 2022–2026. Gobierno de Chile.

• Muñoz, P., & Otero, C. (2025). Managers and public hospital performance. American Economic Review, 115(11), 4040–4074. https://doi.org/10.1257/aer.20240615

• OCDE. (2023). Health at a Glance: Chile. Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico.

• Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2023). Política sobre el personal de salud 2030. OPS.

• Pfeffer, J., & Sutton, R. (2006). Gestión basada en la evidencia. Harvard Business Review América Latina.

• Phillipson, J., McCartney, P., & Moore, J. (2025). Leadership training in healthcare: An umbrella review of systematic reviews. BMJ Leader, 9(1), 10–18. https://doi.org/10.1136/leader-2024-000605

• Rojas, M. (2024). Estado y gobierno [Clase]. Diplomado en Liderazgo y Gestión Pública, Pontificia Universidad Católica de Chile.

• Santis, M. (2024). Médico en gestión: El liderazgo que la salud chilena necesita. Revista Vida Médica, 76(2). https://revista.colegiomedico.cl/medicos-en-gestion-el-liderazgo-que-la-salud-chilena-necesita/

• Sarto, F., & Veronesi, G. (2016). Clinical leadership and hospital performance: Assessing the evidence base. BMC Health Services Research, 16, 169. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1395-5

• Senado de Chile. (2025). Crisis financiera hospitalaria: Comisión de Salud realizará nueva sesión especial el 6 de mayo. https://www.senado.cl/comunicaciones/noticias/crisis-financiera-hospitalaria-comision-de-salud-realizara-nueva-sesion

• Servicio Civil. (2015). El directivo público hoy: Contexto, roles y desafíos. Ministerio de Hacienda, Gobierno de Chile.

• Stoller, J., Goodall, A., & Baker, A. (2016). Why the best hospitals are managed by doctors. Harvard Business Review. https://hbr.org/2016/12/why-the-best-hospitals-are-managed-by-doctors

• Universidad del Desarrollo. (2019). Fundamentos de la gestión en salud. Facultad de Economía y Negocios, UDD.

• Veronesi, G., Kirkpatrick, I., & Vallascas, F. (2013). Clinicians on the board: What difference does it make? Social Science & Medicine, 77, 147–155. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2012.11.019

• West, M., Bailey, S., & Williams, E. (2022). The link between staff and patient experience in the NHS: Lessons for leadership. BMJ Open, 12(4), e057744. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057744

Published

2025-12-24

How to Cite

Alonso Figueroa, D. (2025). Medical leadership for addressing the healthcare crisis in Chile?. Cuadernos Médico Sociales, 65(4), 5–10. https://doi.org/10.56116/cms.v65.n4.2025.2212

Issue

Section

Artículos originales

Categories