The necessary transformation of the Chilean Health Care System: the Cid Commission Proposal

Abstract

Frente al consenso por superar en Chile las deficiencias de un sistema de salud segmentado por riesgos e ingresos, la Comisión Presidencial encargada en 2014 planteó soluciones para dos escenarios. Para el largo plazo propuso un seguro público único. En lo inmediato, propuso regular a las ISAPRE para que funcionaran bajo reglas y principios de seguridad social3. Estas regulaciones sentarían las bases para las transformaciones de más largo plazo. En esencia, la Comisión cuestiono que la estrategia centrada en promover mayor competencia y libertad de elección en mercados de seguros de salud individuales diera buenos resultados. Muy por el contrario, sugirió que, para avanzar hacia el acceso equitativo a la salud, es necesario poner en el centro el derecho a la salud y los principios de solidaridad y equidad. Cuestión que requiere de una regulación más elaborada que la actual. Muchos otros países enfrentan problemas de segmentación en el acceso a servicios de salud.; y la experiencia chilena se observa con detención. Para sociedades desiguales como la chilena, la solución es la de incorporar solidaridad en el financiamiento. Es la única forma de evitar que la capacidad de pago o el estado de salud (prexistencias) sean los determinantes de dicho acceso.