Tendencias del gasto público en salud destinado a prestadores privados en Chile (2019-2025)
DOI:
https://doi.org/10.56116/cms.v66.n1.2026.2521Palabras clave:
Financiamiento de la salud, Gastos en Salud, Privatización, Prestación de Atención de Salud, ChileResumen
El aumento del gasto público en salud en Chile se ha presentado como estrategia de fortalecimiento del sistema; sin embargo, una fracción relevante se canaliza a la compra de servicios privados. Objetivo: Analizar la evolución del gasto público en salud en Chile (2019-2025), con énfasis en la proporción del aumento presupuestario destinada a prestadores privados. Métodos: Estudio observacional descriptivo con series de ejecución presupuestaria de FONASA en pesos constantes (base 2026) y su relación con el PIB; el gasto en prestadores privados se estimó como modalidad de libre elección más compra directa. Resultados: El presupuesto de FONASA aumentó 49% real y el gasto en privados 72%. En años de expansión, el incremento destinado a compras privadas llegó a 63,5% en 2024. La transferencia a privados correspondió a 0,5-0,6% del PIB. Conclusión: La expansión del gasto no fortaleció proporcionalmente la provisión estatal y contribuyó a sostener la oferta privada, reforzando la dependencia del mercado, en un sistema segmentado y con alto gasto de bolsillo. Se recomienda complementar con comparaciones de costos y producción, y reorientar el gasto hacia inversión pública estructural para reducir la subordinación al mercado, ampliar capacidad pública instalada y avanzar en la garantía del derecho a la salud.
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