Protección de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales: vacíos, contrastes y perspectivas. 1a Parte: Mirada Epidemiológica

Resumen

El presente estudio analiza fenómenos de desigualdad que afectan en Chile al mundo del trabajo, y las consecuencias sobre sus condiciones de salud, particularmente respecto de categorías y grupos ocupacionales, tipos de empresas, y género, en sus dimensiones de morbi-mortalidad en población en edad económicamente activa. A pesar de un masivo subdiagnóstico y una carencia importante de acceso a información estadística sobre accidentes y enfermedades laborales, se trabajó en la elaboración de perfil epidemiológico de morbimortalidad y asociación con el condicionantes del trabajo. Dicho perfil se caracteriza por un marcado impacto sobre determinadas categorías de trabajadores, que guarda coherencia con desigualdades en los determinantes de clase social y género. Este proceso tiende a configurar una evolución re- gresiva en salud, que se traduce por marcadas gradientes para las distintas categorías ocupacionales de daño medido como mortalidad prematura en tasa de Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) y morbilidad medible por el uso y condición de gravedad de los diagnósticos de licencias médicas comunes. Las gradientes de AVPP se mantienen en un alto nivel de 8 y 7 veces más mortalidad prematura en “obrero/a” que “empleador/a”, en los años 2004 y 2014 respectivamente; en tanto que la brecha se acentúa para las mismas categorías ocupacionales en hombres de 8 a 11 veces, y se atenúa en mujeres de 5 a 4 veces entre “obrera” y “empleadora” en el mismo período. En cuanto a morbilidad causante de licencia médica se sortea el sesgo de accesibilidad según nivel socioeconómico, midiendo un índice de gravedad de patología mentales y músculo-esqueléticas por grupos ocupacionales “directivo”, “profesional-técnico-administrativo” y “obrero”. Se constata una carga excesiva de daño en términos de “tenosinovitis” y “depresión grave” en categoría ocupacional “obrero” y, en empresas con reconocido perfil de riesgo laboral y práctica antisindical. Los sistemas de información implementados por la Superintendencia de Seguridad Social en las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez, hoy en revisión, carecen de la opción de registro de licencias médicas de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, situación que complica a los/as trabajadores/as al momento de requerir la cobertura de la Ley 16.744 y, lo qué está, sin duda, en el origen de subsidios cruzados en beneficio de las Mutuales de Empleadores, privadas “sin fines de lucro”, a cargo mayoritariamente de la cobertura de la Ley 16.744.