Visión y propuesta de cambios a sistema de salud en Chile

Resumen

El objetivo de este estudio es diagnosticar la situación del sistema de salud chileno y proponer mejoras para optimizar su funcionamiento, como parte del trabajo del Instituto de Economía Política y Social. Se reconoce y analiza la inversión pública en salud; el elevado gasto de bolsillo; los diversos niveles de inequidad en los resultados sanitarios respecto a niveles de educación; del tipo de asegurador (público/privado) la compra de servicios de salud y también respecto a los sueldos de los trabajadores del sistema de salud. Metodológicamente se ha realizado una revisión bibliográfica de diversas fuentes y estudios primarios que analizan las características del sistema de salud chileno, fuentes estatales directas, fallos judiciales, capítulos de libro y artículos de prensa. Se concluye que es necesario alinear los incentivos en el público con resultados sanitarios, aumentando la proporción de pago asociado a resultados sanitarios y disminuyendo las demás formas de financiamiento; la implementación de un Seguro Único de salud para mejorar los niveles de mancomunación del sistema y un Plan Único que fortalezca el poder de compra del sector público y reduzca el gasto de bolsillo. Se plan[1]tea la necesidad de reestructurar la forma de administrar y recolectar los recursos destinados al Subsidio por Incapacidad Laboral y se discuten reformas al mercado de los medicamentos. Así mismo, la creación de gobiernos corporativos en las principales instancias ministeriales, servicios de salud y APS municipal es propuesta, para evitar problemas de agencia detectados y falta de continuidad de la gestión pública.