Evaluación de los Efectos que sobre el Estado de Salud Producen los Sistemas de Atención y los Cambios de los Mismos

Resumen

Se define el concepto de efecto y se señala la complejidad de evaluar el de un sistema, a diferencia de la relativa exactitud con que se evalúa una intervención específica. Se explica cómo evaluar un sistema mediante la comparación de sus cambios y los del estado de salud poblacional, en el espacio y el tiempo. Se entregan indicaciones para evitar falsas atribuciones de causalidad y para consolidar una hipótesis causal mediante la acumulación de evidencia circunstancial. Se analiza el mecanismo de generación de los efectos de un sistema. Se mencionan algunos objetivos de la evaluación de efectos. Se examina la práctica observada y publicada en el campo de evaluación de efectos, anotando lo que se puede aprender de ellos.