Promoción de salud desde la perspectiva de la nueva salud pública

Resumen

Un conjunto de hallazgos reunidos por la nueva salud pública permiten plantear hipótesis respecto de la existencia de nuevos determinantes de la salud, tan poderosos como los tradicionales factores de riesgo tales como fumar, obesidad, sedentarismo y las malas condiciones materiales de vida. Es así como una baja cohesión social, una mala distribución del ingreso o bajo capital social, entre otros, serían fuertes determinantes del nivel de salud de las poblaciones. Ellos influirían en la vulnerabilidad general de enfermar o morir por diversas patologías a través de alteraciones en el sistema neuroendocrino, inmune y en el funcionamiento psicológico. Estas alteraciones psicobiológicas producidas por condiciones sociales incidirían en la capacidad de manejar el estrés al que están sometidas las personas. La baja capacidad de manejar el estrés estaría ligada a una mayor vulnerabilidad global de enfermar o morir. Existirían cuatro instancias protectoras en las que esta vulnerabilidad podría ser disminuida: el periodo perinatal, la crianza temprana, las redes de apoyo social y las condiciones laborales. Mientras mejor sea la experiencia de las personas en estas cuatro áreas, menor la susceptibilidad de enfermar o morir por diversas causas. El sector salud puede facilitar un mejor resultado en todas ellas, sobre todo en las tres primeras. Se comenta qué actividades habría que implementar o fortalecer para ello.