Políticas públicas para las demencias en Chile: perspectiva histórica y desafíos

Autores

  • Andrea Slachevsky Centro de Memoria y Neuropsiquiatría (CMYN), Servicio de Neurología, Hospital del Salvador y Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Centro Gerociencias, Salud Mental y Metabolismo (GERO), Laboratorio de Neuropsicología y Neurociencias Clínicas (LANNEC) Programa de Fisiopatología - ICBM, Departamento de Ciencias Neurológicas Oriente y Neurociencias, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Servicio de Neurología, Hospital del Salvador, SSMO, Departamento de Neurología y Psiquiatría, Clínica Alemana - Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile.
  • Loreto Olavarría Escuela de Psicología, Facultad de Medicina. Universidad Mayor. Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago, Chile.
  • Teresita Ramos Centro de Memoria y Neuropsiquiatría (CMYN), Servicio de Neurología, Hospital del Salvador y Facultad de Medicina, Uni- versidad de Chile. Servicio de Neurología, Hospital del Salvador, SSMO. Santiago, Chile.
  • Alejandra Pinto Centro de Memoria y Neuropsiquiatría (CMYN), Servicio de Neurología, Hospital del Salvador y Facultad de Medicina, Uni- versidad de Chile. Santiago, Chile.
  • Natalia Pozo Unidad de Memoria, Servicio de Neurología y Neurocirugía, Hospital Clínico San Borja Arriarán y Facultad de Medicina, Uni- versidad de Chile. Santiago, Chile.
  • Daniela Thumala-Dockendoff Centro Gerociencias, Salud Mental y Metabolismo (GERO), Departamento de Psicología, Facultad de Ciencias Sociales, Uni- versidad de Chile. Santiago, Chile.
  • Paulina Arriagada Hospital de Coyhaique, Coyhaique, Chile.
  • Patricia Lillo Centro Gerociencias, Salud Mental y Metabolismo (GERO). Departamento de Neurología Sur, Facultad de Medicina, Univer- sidad de Chile. Unidad de Memoria, Hospital San José. Santiago, Chile.

DOI:

https://doi.org/10.56116/cms.v65.n2.2025.2215

Palavras-chave:

Demencia, Políticas Públicas, Atención Primaria de Salud, Cuidadores, Sistema de Salud, Unidad de Memoria

Resumo

El Alzheimer y otras demencias constituyen un problema de alto impacto socio-sanitario que requiere un abordaje basado en políticas públicas. Este artículo analiza la evolución de las estrategias implementadas en Chile, desde el piloto del Plan Nacional de Demencias hasta su incorporación en las Garantías Explícitas en Salud (GES). A pesar de los avances, persisten brechas en acceso a la atención, apoyo sociosanitario, formación de recursos humanos y financiamiento. Abordar estos desafíos es crucial para consolidar una respuesta integral y sostenible.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

• Custodio, N., Wheelock, A., Thumala, D., & Slachevsky, A. (2017). Dementia in Latin America: Epidemiological Evidence and Implications for Public Policy. Frontiers in Aging Neuroscience, 9, 221. https://doi.org/10.3389/fnagi.2017.00221

• División de Prevención y Control de Enfermedades Subsecretaría de Salud Pública, & División de Atención Primaria División de Gestión de la Red Asistencial Subsecretaría de Redes Asistenciales. (2022). Orientaciones técnicas para la implementación de GES No85 de Alzheimer y otras demecias [Orientaciones técnicas]. Ministerio de Salud. https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2023/10/2023.07.21-OOTT-GES-Alzheimer-y-otras-Demencias-RV2.pdf

• Gajardo, J., Aravena, J. M., Budinich, M., Larraín, A., Fuentes, P., & Gitlin, L. N. (2017). The Kintun program for families with dementia: From novel experiment to national policy (innovative practice): Dementia. https://doi.org/10.1177/1471301217721863

• Giebel, C., Silva‐Ribeiro, W., Watson, J., Volkmer, A., Chirico, I., Diaz, A., Heath, B., Hanna, K., & Talbot, C. (2024). A Systematic Review on the Evidence of Misdiagnosis in Dementia and Its Impact on Accessing Dementia Care. International Journal of Geriatric Psychiatry, 39(10), e6158. https://doi.org/10.1002/gps.6158

• Health, N. I. for, & Excellence, C. (2018). Dementia: Assessment, management and support for people living with dementia and their carers. Retrieved from NICE website: https://www. nice. org. uk/guidance/ng97/chapter/recommendations# cognitive-training.

• Hojman, D. A., Duarte, F., Ruiz-Tagle, J., Budnich, M., Delgado, C., & Slachevsky, A. (2017). The cost of dementia in an unequal country: The case of Chile. PLOS ONE, 12(3), e0172204. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0172204

• Lang, L., Clifford, A., Wei, L., Zhang, D., Leung, D., Augustine, G., Danat, I. M., Zhou, W., Copeland, J. R., Anstey, K. J., & Chen, R. (2017). Prevalence and determinants of undetected dementia in the community: A systematic literature review and a meta-analysis. BMJ Open, 7(2), e011146. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011146

• Leon, T., Troncoso, D., Barria, S., & Slachevsky, A. (2023). Primary care training needs about dementia. A Qualitative study. Alzheimer’s & Dementia, 19(S20), e071200. https://doi.org/10.1002/alz.071200

• Low, L.-F., & Purwaningrum, F. (2020). Negative stereotypes, fear and social distance: A systematic review of depictions of dementia in popular culture in the context of stigma. BMC Geriatrics, 20(1), 477. https://doi.org/10.1186/s12877-020-01754-x

• Ministerio de Salud. (2017). Plan Nacional de Demencia. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2017/11/PLAN-DE-DEMENCIA.pdf

• Ministerio de Salud. (2019). Decreto 22. Aprueba Gariantías Explícitas en Salud del Régimen General de Garantías en Salud. Diario Oficial de la Republica de Chile, 42449. https://bcn.cl/2ezad

• Ministerio de Salud. (2022). Red de prestadores AUGE/GES. Gobierno de Chile. https://auge.minsal.cl/articulos/red-de-prestadores-augeges

• Nichols, E., Steinmetz, J. D., Vollset, S. E., Fukutaki, K., Chalek, J., Abd-Allah, F., Abdoli, A., Abualhasan, A., Abu-Gharbieh, E., Akram, T. T., Al Hamad, H., Alahdab, F., Alanezi, F. M., Alipour, V., Almustanyir, S., Amu, H., Ansari, I., Arabloo, J., Ashraf, T., … Vos, T. (2022). Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: An analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Public Health, 7(2), e105-e125. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00249-8

• Orleans-Foli, S., Isaacs, jeremy, & Cook, L. (2018). Neuroimaging for dementia diagnosis. Guidance from the London Dementia Clinical Network (pp. 1-12). National Institute for Health and Care Excellence (NICE). https://www.rcpsych.ac.uk/docs/default-source/members/faculties/old-age/neuroimaging-for-dementia---guidance-from-london-dementia-clinical-network.pdf?sfvrsn=1d1bcbe5_6

• Pagano, J., Fong, J. C., Wood, E. M., Rachel A. Paul, Goldman, J. S., Klee, V., Rumbaugh, M., Lucente, D., & Chambers, C. (2024). Clinical genetic testing for Alzheimer disease and related dementias. Practical Neurology (US), 23(5), 13-22.

• Paradela, R. S., Calandri, I., Castro, N. P., Garat, E., Delgado, C., Crivelli, L., Yaffe, K., Ferri, C. P., Mukadam, N., Livingston, G., & Suemoto, C. K. (2024). Population attributable fractions for risk factors for dementia in seven Latin American countries: An analysis using cross-sectional survey data. The Lancet Global Health, 12(10), e1600-e1610. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00275-4

• Possin, K. L., Merrilees, J. J., Dulaney, S., Bonasera, S. J., Chiong, W., Lee, K., Hooper, S. M., Allen, I. E., Braley, T., Bernstein, A., Rosa, T. D., Harrison, K., Begert-Hellings, H., Kornak, J., Kahn, J. G., Naasan, G., Lanata, S., Clark, A. M., Chodos, A., … Miller, B. L. (2019). Effect of Collaborative Dementia Care via Telephone and Internet on Quality of Life, Caregiver Well-being, and Health Care Use: The Care Ecosystem Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.4101

• Rai, H., Yates, L., & Orrell, M. (2018). Cognitive Stimulation Therapy for Dementia. Clinics in Geriatric Medicine, 34(4), 653-665. https://doi.org/10.1016/j.cger.2018.06.010

• Rosato, M., Leavey, G., Cooper, J., De Cock, P., & Devine, P. (2019). Factors associated with public knowledge of and attitudes to dementia: A cross-sectional study. PLOS ONE, 14(2), e0210543. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210543

• Russ, T. C., Batty, G. D., Hearnshaw, G. F., Fenton, C., & Starr, J. M. (2012). Geographical variation in dementia: Systematic review with meta-analysis. International Journal of Epidemiology, 41(4), 1012-1032. https://doi.org/10.1093/ije/dys103

• Slachevsky, A. (2019). Reflexiones e integración. En Vicerrectoría de Investigación y Desarrollo - Universidad de Chile (Ed.), Cuadernillo No1: Serie Envejecimiento: ¿Dónde envejecemos en Chile? Reflexiones Transdisciplinarias en torno a movilidad, urbanismo, vivienda y trayectorias cotidianas de las personas mayores—Resultados de la Quinta Escuela Internacional de Verano sobre Envejecimiento 2018 (pp. 60-76). https://drive.google.com/file/d/1doX5Gpgcc6CR43aPbuFXDM9Kfv_bY3XO/view

• Slachevsky, A., Arriagada, P., Maturana, J., & Rojas, R. (2002). Enfermedad de Alzheimer y otras demencias en Chile. Propuesta de Un Plan Nacional. (p. 40). Coprad. https://www.coprad.cl/plan-nacional/

• Slachevsky, A., Budinich, M., Miranda-Castillo, C., Núñez-Huasaf, J., Silva, J. R., Muñoz-Neira, C., Gloger, S., Jimenez, O., Martorell, B., & Delgado, C. (2013). The CUIDEME Study: Determinants of Burden in Chilean Primary Caregivers of Patients with Dementia. Journal of Alzheimer’s Disease, 35(2), 297-306. https://doi.org/10.3233/JAD-122086

• Slachevsky Chonchol, A., Pinto Henríquez, A., Gajardo Fuentes, B., Salgado, G., Aubert Valderrama, J., Castro Encina, L., Olavarría Vera, L., Cerda, M., Muñoz Solís, M., Cabezas Aldana, P., Gómez, R., Guajardo Oyarce, T., Ramos Franco, T., & León Rodríguez, T. (2023). Guía de funcionamiento Unidad de Memoria: Centro de Memoria y Neuropsiquiatría. https://doi.org/10.34720/8SSQ-K443

• Thornhill, L., & Conant, R. (2018). Improving Care Through Public Policy. The Gerontologist, 58(suppl_1), S141-S147. https://doi.org/10.1093/geront/gnx181

• Universidad de Chile, Vicerrectoría de Investigación y Desarrollo. (2019). Demencias. https://doi.org/10.34720/5AMJ-BT82

• Walsh, S., Wallace, L., Kuhn, I., Mytton, O., Lafortune, L., Wills, W., Mukadam, N., & Brayne, C. (2023). Population-level interventions for the primary prevention of dementia: A complex evidence review. The Lancet, 402, S13. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02068-8

• Wiegelmann, H., Wolf-Ostermann, K., Brannath, W., Arzideh, F., Dreyer, J., Thyrian, R., Schirra-Weirich, L., & Verhaert, L. (2021). Sociodemographic aspects and health care-related outcomes: A latent class analysis of informal dementia care dyads. BMC Health Services Research, 21(1), 727. https://doi.org/10.1186/s12913-021-06708-6

Publicado

2025-07-10

Como Citar

Slachevsky, A., Olavarría, L., Ramos, T., Pinto, A., Pozo, N., Thumala-Dockendoff , D., Arriagada, P. ., & Lillo, P. (2025). Políticas públicas para las demencias en Chile: perspectiva histórica y desafíos. Cuadernos Médico Sociales, 65(2), 11–25. https://doi.org/10.56116/cms.v65.n2.2025.2215

Edição

Seção

Artículos originales

Categorias