Estrategias de reforma y protección social en salud en México, primera parte: efectos en financiamiento y gobernanza del sistema de salud

Autores

  • Armando Arredondo López Investigador Titular en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca
  • Emanuel Orozco Núñez Investigador Titular en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca
  • Carlos Hernández Girón Investigador Titular en Epidemiología, Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca
  • Carolina Álvarez Calixto Asistente de Investigador en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca

Palavras-chave:

reformas en salud, protección social, financiamiento, gobernanza

Resumo

Objetivo: Identificar los efectos de las reformas en servicios de salud sobre indicadores de financiamiento y gobernanza en sistemas de salud. Material y métodos: Se diseño una investigación evaluativa basada en el método “rapid assesment”. El universo de estudio fué el sistema de salud para no asegurados en México y la población de estudio se delimito a seis estados seleccionados bajo diferentes criterios de factibilidad técnica, política y financiera. Para los datos primarios se realizaron entrevistas a profundidad con informantes clave de los estados participantes; para los datos secundarios se utilizaron estadísticas oficiales y los resultados del proyecto macro sobre reformas, políticas de salud, equidad, financiamiento y gobernanza en México, 1999-2006. El procesamiento y análisis de datos se realizó con 2 paquetes de software: ATLAS Ti y POLICY MAKER. Resultados/Conclusiones: A partir de las reformas se han registrado importantes incrementos en los montos del financiamiento en salud, estos cambios también han coincidido con ganancia en los índices de corresponsabilidad financiera; Existe una nueva fórmula de asignación de recursos, donde el nivel estatal ha jugado un rol protagónico en su revisión, ajustes y aplicación para las adecuaciones sobre los recursos asignados y sobre el modelo de atención a la salud que cada estado adopta en función de sus necesidades; La estrategia de protección financiera en salud en algunos estados ha disminuido gastos catastróficos en salud y por consecuente el mayor empobrecimiento de las familias más vulnerables; La rendición de cuentas en el nivel federal, aunque no está ausente, se mantiene con un carácter prescriptivo, mientras que en los estados y municipios aún está ausente un sistema de rendición de cuentas y de transparencia en la asignación de recursos.

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Publicado

2010-09-28

Como Citar

Arredondo López, A. ., Orozco Núñez, E. ., Hernández Girón, C. ., & Álvarez Calixto, C. (2010). Estrategias de reforma y protección social en salud en México, primera parte: efectos en financiamiento y gobernanza del sistema de salud. Cuadernos Médico Sociales, 50(3), 178–192. Recuperado de https://cuadernosms.cl/index.php/cms/article/view/548

Edição

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Artículos originales