Como o poder e as políticas públicas influenciam o cuidado cotidiano em saúde mental
Governamentalidade, moralidade e resistência em saúde mental: contribuições da antropologia política
DOI:
https://doi.org/10.56116/cms.v66.n2.2026.2493Palavras-chave:
Governamentalidade, Economia moral do sofrimento, Gerencialismo em saúde, Cuidado como resistência, Saúde mental comunitária.Resumo
Este artigo analisa criticamente como o poder, as políticas públicas e os mecanismos institucionais moldam a assistência à saúde mental no Chile. Recorrendo à antropologia política, explora as noções de governamentalidade, subjetivação e resistência, incorporando a obra de autores como Michel Foucault, Didier Fassin, Veena Das, João Biehl, James C. Scott, Pierre Bourdieu, Sandra Caponi e Vicente Sisto. O foco recai sobre as experiências das equipes clínicas na rede pública de saúde, demonstrando como seu trabalho diário é pressionado por lógicas burocráticas, exigências de eficiência e hierarquias morais do sofrimento. Por meio de exemplos situados e análise crítica, o artigo destaca formas de cuidado como resistência ética dentro das restrições institucionais e propõe implicações práticas para o fortalecimento da relação terapêutica e da abordagem comunitária.
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Referências
• Andrade, G. (2015). Hacer trampita para sobrevivir: significaciones sobre el tratamiento de la depresión en atención primaria. Psicoperspectivas, 14(3), 117–127. https://doi.org/10.5027/psicoperspectivas-vol14-issue3-fulltext-603
• Biehl, J. (2005). Vita: Life in a Zone of Social Abandonment. University of California Press.
• Bourdieu, P. (1994). Raisons pratiques. Sur la théorie de l’action. Seuil.
• Caponi, S. (2015). Biopolítica y medicalización: notas para un debate contemporáneo. Revista Sociedad y Equidad, (8), 45–66. https://doi.org/10.5354/0718-8462.2015.37858
• Das, V. (2007). Life and Words: Violence and the Descent into the Ordinary. University of California Press.
• Desviat, M. (2014). Clínica, reforma psiquiátrica y salud colectiva. Tramas. Subjetividad y Procesos Sociales, (42), 13–26. https://tramas.xoc.uam.mx/index.php/tramas/article/view/733
• Fassin, D. (2009). Les économies morales revisitées. Annales. Histoire, Sciences Sociales, 64(6), 1237–1266. https://doi.org/10.1017/S0395264900007876
• Fassin, D. (2012). La raison humanitaire. Une histoire morale du temps présent. Éditions Hautes Études.
• Foucault, M. (1998). Microfísica del poder (2.ª ed.). La Piqueta.
• Foucault, M. (2006). Seguridad, territorio, población. Fondo de Cultura Económica.
• Gramsci, A. (1971). Selections from the Prison Notebooks. International Publishers.
• Litz, B. T., Stein, N., Delaney, E., Lebowitz, L., Nash, W. P., Silva, C., & Maguen, S. (2009). Moral injury and moral repair in war veterans: A preliminary model and intervention strategy. Clinical Psychology Review, 29(8), 695–706. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2009.07.003
• Medina, S., & Carrasco, J. (2018). El Sistema Informático de la Reforma GES en Chile: Una etnografía de dispositivos de gobierno sanitario. Physis, 28(4), e280424. https://doi.org/10.1590/S0103-73312018280424
• Scott, J. C. (1990). Domination and the Arts of Resistance: Hidden Transcripts. Yale University Press.
• Sepúlveda, R. (2023). Desafíos y perspectivas en la política pública de salud mental en Chile: comprender el proceso de salud/enfermedad/atención‑prevención desde la mirada de las personas. Intervención, 13(1), 1–17. https://doi.org/10.53689/int.v13i1.177
• Sepúlveda, R. (2025). Cuando cuidar se vuelve difícil: gestión, dispositivos y tensiones éticas en salud mental. Cuadernos Médico‑Sociales, 65(2), 5–9. https://doi.org/10.56116/cms.v65.n.2.2025.2285
• Sisto, V., & Zelaya, V. (2013). La etnografía de dispositivos como herramienta de análisis y el estudio del managerialismo como práctica local. Universitas Psychologica, 12(2), 439–450. https://doi.org/10.11144/Javeriana.upsy12-2.eddh
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